Временная коронка на зуб нужна перед установкой пациенту постоянных виниров, особенно на передних зубах. Она защищает подготовленную поверхность челюсти от частиц пищи и механических повреждений.
| Цены | Цельнокерамическая коронка E-MAX | от 32000 руб. |
| Металлокерамическая коронка D.Sign | от 21000 руб. | |
| Металло-керамическая коронка c винтовой фиксацией | от 42000 руб. |
Своё название зубные коронки получили от наименования верхней части зуба – коронковой части. Если внешняя часть зуба выглядит неэстетично или начинает разрушаться, то сверху на него ставят протез в виде искусственной коронки. Она может устанавливаться для постоянной носки, временно, пока идет процесс лечения зуба или для коррекции имплантов.
Процедура установка постоянной коронки проводится по показаниям:
Временные коронки устанавливаются на время лечения зуба и до установки постоянного протеза. Они служат для сохранения эстетичного вида улыбки, защиты пульпы от микроорганизмов, останавливают процесс смещения зубов при подготовке к протезированию, не дают образоваться десневому краю, сохраняют прикус, помогают в пережевывании пищи, улучшают адаптацию пациента к новым постоянным коронкам, позволяют сохранить нормальную дикцию, защищают от температурных и химических раздражителей.
При имплантации зубов есть методики, когда временные коронки устанавливаются в первые 2-3 часа после установки искусственных, либо в первые 2-3 дня после операции. Обычно такая имплантация с оперативным протезированием временной коронкой применяется при одиночно отсутствующих передних зубах, чтобы сразу получить качественный результат.
Но коронки можно установить не всем. У данной процедуры есть свои противопоказания:
Не каждый материал коронок можно использовать для пациентов разного возраста. Поэтому подбирается протез только стоматологом после комплексного осмотра.
Для детских коронок используют такие материалы как: нержавеющая сталь; сплавы металлов; акрил (Strip-коронка).
Ставить коронки им могут при частичном кариозном поражении, травме, бруксизме. Пульпу сохраняют, а вот зуб обтачивают так же, как и при протезировании у взрослых. При установке изделия важно следить, чтобы оно не заходило за десневой край. Коронки ставят детям от 1 до 12 лет, так как они не нарушают естественный процесс выпадения молочных зубов.
У взрослых и детей важно проверять качество коронки после её установки. А именно: цвет установленного изделия при разном освещении должен совпадать с естественным цветом зуба; анатомически точной форма должна быть во всех трёх направлениях; место перехода от коронки к зубу незаметно; десны вокруг коронки здоровы и свободно облегают её края.
Временные коронки могут изготавливаться из материалов, которые зависят от бюджета пациента и требуемого результата. Обычно это пластмасса и специальные композиты. Они достаточно прочные и бюджетные, подходят для временного варианта носки. Пациент может заказать коронку также из керамического, металлокерамического материала или диоксида циркония.
Если по каким-либо причинам пластмасса пациенту не подходит, то врачом будет рекомендовано использование композита, например, акрила. Такие коронки изготавливаются прямо во рту пациента послойным нанесением и фиксацией с помощью специальной лампы. Временные коронки изготавливают либо прямым, либо непрямым методом.
Время изготовления: 1-2 час, сразу в кабинете стоматолога. Работа проводится поэтапно:
Время изготовления — несколько дней. Изготовление и установка также проводятся в несколько этапов:
Такой метод позволяет создать протез с анатомической точностью, который будет более прочным и надежным. Процесс съема временной коронки не вызывает затруднений.
Механическая прочность временной коронки из пластмассы зависит от ее толщины. Под металлокерамику зуб обтачивают со всех сторон примерно на 1,5-2,0 мм, коронка на зуб получается достаточно толстый и прочный, чтобы прослужить длительное время (если планируется носить такие коронки полгода и более – нужна дополнительная армировка их каркаса). Под керамическую коронку зуб точат всего на 1,0-1,5 мм. Поэтому такая временная коронка прослужит недолго.
Временная коронка для передних зубов из акриловой мономерной пластмассы обычно выглядит не очень эстетично. Для приемлемого результата изготавливать её нужно в лабораторных условиях, но даже так не будет прозрачности и градиента цвета от шейки зуба к режущему краю, как на настоящих зубах.
Поэтому такие коронки используют только как временные конструкции – на срок изготовления постоянных коронок, а именно до двух недель. Если планируется изготовление пластмассовых коронок на более длительный срок (до 2-ух лет), то делать их нужно из пластмассы Multi-PMMA.
Эстетический вид коронок из PMMA, изготовленных методом фрезерования, гораздо лучше, чем у традиционных акриловых пластмассовых коронок. Такой эффект достигается за счет применения многослойных PMMA-дисков (имеющих аббревиатуру «Multi-PMMA»).
Они обладают более высокой прочностью (около 130 Мпа). Устанавливать их можно и на другие зубы, главное о своем желании ходить с временными коронками длительное время заранее предупредить лечащего врача. Тогда он может предложить вам поставить временные коронки с укрепленным армированным стекловолокном или с каркасом из металлической сетки, либо из PMMA. Но будьте готовы отдать за каждую такую коронку на 2000-3000 рублей больше, по сравнению с обычной пластмассовой.
Через некоторое время носки временных коронок пациент перестает ощущать её как инородное тело и процесс привыкания к постоянно проходит быстрее и комфортнее.Как таковых ограничений на время носки временных коронок нет. Срок обозначает лечащий врач, он может быть от пары недель до нескольких месяцев. Но временные конструкции не рассчитаны на длительную и интенсивную эксплуатацию.
Со временем на них могут появиться сколы, изменится оттенок цвета, могут привести к воспалению десны, могут сломаться и вызвать разрастание десны. Процесс ношения временных коронок нужно постоянно контролировать, и если они начинают изменяться или доставлять неприятные ощущения, то сразу нужно проконсультироваться с лечащим врачом, и при необходимости заменить их или снять.
Для того чтобы сохранить временную коронку как можно дольше и не заменять до установки постоянного протеза, нужно соблюдать несколько простых правил:
Несмотря на все плюсы, у временных коронок есть и свои недостатки. Среди них можно выделить множество показателей, из которых складывается стоимость коронки: время на изготовление коронки; степень защиты проблемного зуба; скорость затвердевания материала коронки; удобство и анатомическую точность формы зуба; возможность корректировки готовой коронки; уровень прочности коронки; срок службы.
Чем выше показатели, тем выше стоимость коронки. Конечно, можно следить за акциями на сайтах стоматологических клиник, однако на это тоже нужно время. Средняя стоимость одной временной коронки в 2021 году составляет:
Можно сэкономить и выбрать изготовление прямым методом пластмассовой коронки, но её качество и надежность будут соответствующие. Помимо этого, коронки из такого материала могут изменять свой первоначальный оттенок из-за красителей пищи или курения. Такие временные коронки не предназначены для воздействия сильного давления во время жевания, поэтому на них со временем появятся сколы, трещины или вообще она может выпасть. К тому же пористая поверхность внутрь изделия пропускает патогенные микроорганизмы.
При установке временной коронки, изготовленной из акриловой пластмассы прямым методом на имплант — коронка не будет плотно прилегать к его шейке, из-за чего возникает риск развития периимплантита и ухудшается формирование контура десны вокруг импланта.
Коронки из данного материала впитывают запахи, и поэтому через некоторое время начинают выделять неприятный запах и вкус, а при длительном контакте с десной способствуют развитию в ней воспаления.
Хотя иногда запаса прочности коронок может хватать до 2-ух лет, они не могут использоваться как постоянные протезы, так как зубы под них должны подвергаться очень сильной сошлифовке (для того, чтобы сделать стенки коронки более толстыми).
Временные коронки необходимы при протезировании зубов. Но некоторые клиники пренебрегают ими и ставят под угрозу здоровье пациентов, которые, в свою очередь, также не всегда хотят ставить временные конструкции, мотивируя это большими дополнительными расходами.
Но такие коронки несут множество функций и предохраняют зубы, которые готовят под установку постоянных виниров, от инфекционных, механических, термических повреждений. А пациента избавляют от психологического дискомфорта, связанного с нарушением дикции и эстетического вида улыбки или лица во время разговора.
Например, отсутствие временных коронок негативно повлияет на обточенные опорные зубы и десну вокруг этих зубов. Это происходит из-за сошлифовывания эмали в процессе подготовки зуба. Часть, которая остается, состоит только из слоя мягкого дентина, неустойчивого к бактериям и кислотам. Поэтому впоследствии под коронкой может развиться кариес.
Еще одним важным моментом является состояния десны вокруг зуба после его препарирования, так как в области шейки зуба появляется так называемый «уступ» (ступенька) куда достаточно быстро (за 2-3 недели) начинает наплывать десна. Поэтому постоянные коронки после установки начнут её травмировать.
Нужно помнить правила эксплуатации таких временных конструкций, чтобы они прослужили до замены на постоянные коронки. Выбрать более быстрый и бюджетный вариант или подождать и получить дорогой, но надежный – решает обычно сам пациент. Главное – это не перенашивать временные коронки, чтобы не усугублять ситуацию. Более двух лет даже самые хорошие все равно не прослужат. В процессе носки обязательно нужно следить за состоянием временных конструкций и реакцией на них организма. При любых подозрениях или болевых ощущениях нужно незамедлительно обратиться к стоматологу.