Почему появились белые пятна на зубах или черное на зубах. Как лечить зубы, если они потемнели,а потом начали чернеть?

Зубная эмаль не всегда меняет свой цвет в результате кариеса. Внешнюю оболочку зуба, коронку, образует дентин, напоминающий строением кость. Он отвечает за цвет и структуру поверхности. Белые пятна на зубах, черные, коричневые точки — все эти проявления называют дисколоритом эмали. Часто при этом повышается чувствительность зубов и деминерализацией.

Болезнь недостаточно изучена, поэтому стоматологу трудно подобрать сразу правильное лечение. Первое, о чем спросит доктор — это особенности питания, какие-либо механические воздействия и подход к здоровому образу жизни. Но истинных причин может быть множество, их можно разделить на внешние и внутренние.

В числе первых:

• табакокурение. Смолы, в большом количестве содержащиеся в растение, впитываются в эмаль зуба и вызывают коричневые потемнения и пятна;
• налет. В мягком налете могут развиваться бактерии, ведущие к образованию инфекции. Если же долго не вычищать его, то после затвердевания появляется зубной камень, который явно видно над деснами. Определить можно по рыхлой консистенции и бледно-желтому оттенку;
• красящая пищу. В ряде продуктов содержатся сильные природные красители, способные оставлять следы на поверхности зуба. Чаще всего, из-за частоты приема, такое характерно для напитков: чай, кофе, красное вино. И чем больше идет воздействия, тем более черные становятся зубы.

Ко вторым относят:

• избыток или недостаток фтора в организме человека. Норма содержания фтора в питьевой воде — 1−1.5мг/литр. Если пить жидкость с аномальным количеством фтора, то возможно образование белых пятен на зубах либо черных прожилок;
• наследственные заболевания. От предков могут достаться сбои в пигментации — порфирия либо проблемы функционирования слизистых оболочек — муковисцидоз;
• прием медикаментов, в частности, антибиотиков может окрасить эмаль в бледно-желтый или сероватый цвет. Выявлены случаи у детей до 6 лет: побочное действие тетрациклина в виде симптома муковисцидоза;
• стоматологическое лечение. При наличии в составе пломбы сплава ртути с другими металлами (амальгамы), впоследствии она имеет шанс стать коричневого оттенка, при применении в каналах корней зуба резорцин-формалиновой пасты — порозоветь. Если производилось пломбирование каналов, то и десна может потемнеть;
• возраст. С возрастом у человека истончается слой эмали, а твердая основа зуба из дентина становится более черной;
• плохая пища. От еды во многом зависит здоровье человека, и его зубов как составной части организма. Необходимо придерживаться здорового рациона, обеспечивающего поступление всех необходимых микроэлементов и БЖУ;
• генетика. Некоторые имеют темный цвет от природы.

Устранить внешние причины относительно легко. Для этого выпускаются различные зубные пасты для отбеливания, подобрать которые поможет стоматолог. В его распоряжении имеются и дополнительные специальные методики по устранению черноты. При внутренних проблемах пигментация уже глубоко в зубе, что требует длительной борьбы за белизну.

Первые симптомы легко заметить самостоятельно. Они имеют разную величину — от черных точек и белых пятен до полного покрытия зубной эмали.

Краткая классификация возможных вариантов:

• потемнение эмали от серо-желтого до черного оттенка;
• светло-желтые поверхностные поражения зуба;
• потемнения анатомических бороздок на жевательной поверхности. Сохраняют свою плотность в отличие от проявлений кариеса;
• белые пятна похожие на следы мела либо матовые, от желтого до коричневого цвета;
• уменьшение блеска или прозрачности эмали.

Если помимо изменения цвета имеется посторонний запах из ротовой полости, десна кровоточат, а зубы чрезмерно подвижны, то необходимо провериться на наличие проблем с пародонтом. У каждого человека симптомы проявляются в разное время. На это влияет как внешняя среда, так и собственные силы человека в виде иммунитета либо наличия заболеваний, влияющих на зубы.

Для детских зубов проблема актуальна ничуть не меньше. Пигментация проявляется на молочных и постоянных зубах. Причем у детей зубы могут даже полностью почернеть. Но самое частое явление — это белые пятна на зубах. Это может являться частью развития и с возрастом самостоятельно исчезать.

Что может способствовать пигментации зубов:

• несбалансированный рацион с большим количеством сахара;
• плохо усваивается кальций;
• плохо почищенные зубы — остался налёт;
• кариес на молочных зубах;
• приобретенные и наследственные заболевания;
• сбои в работе систем пищеварения;
• перенос патогенной флоры через столовые приборы других членов семьи;
• физические повреждения зуба;
• железосодержащие медикаменты.

Цвет складывается из слоя и светопроницаемости эмали, дентина и пульпы, распределенных неравномерно по толщи зуба. Вся прочность складывается из первых двух компонента структуры. В их состав входят кристаллы гидроксиапатита. При разрушении зуба кристаллы этого вещества смещаются и окрашиваются.

Самая прочная часть зуба — эмаль, служит для защиты от негативного механического воздействия среды. Она, как и дентин, сформирована из гидроксиапатита — вещества, которое является основой прочности зуба. Когда в нем происходят разрушения, кристаллы меняют свою структуру и изменяют окрас.

Какой цвет приобретет поверхность зуба, определяется природой поражения:

• желтый — при заболевании желтухой;
• серовато-желтый — при приеме антибиотиков тетрациклиновой группы за полгода до родов мамой либо ребенком до наступления 12 лет. Активное вещество лекарства прикрепляется к кальцию;
• потускнение эмали вследствие отмирания пульпы при попадании в нее гнили через дентинные канальцы;
• порозовение — после переноса вирусных заболеваний либо кровоизлияния в пульпе.

Ранее речь шла о нарушениях, вызванных внешними или внутренними воздействиями на организм и проявившимися в изменение цвета. Помимо них есть и прочие проблемы, подразделяющиеся на две группы.

Повреждения при формировании зуба, возникающие до прорезывания:

• ненормальное количество зубной ткани в сторону увеличения (гипоплазия) или уменьшения (гиперплазия);
• при длительном чрезмерном потребление фтора из пищи – флюороз зубов;
• аномалии в прорезании или развитии зубов, в том числе и наследственные;
• пигментация.

Повреждения прорезавшихся зубов:

• дефект в виде клина в шейке на месте уменьшения дентина и эмали;
• омертвение твердых тканей приводит сначала к смене цвета, а в дальнейшем к полному разрушению зуба;
• механические повреждения;
• чувствительность к вкусам и температурам;
• пигментация.

Эмали свойственно чернеть на любом этапе формирования.

Изменение цвета само по себе не относят к болезням, но игнорировать этот сигнал организма не стоит. Если запустить появившиеся пятна, эмаль может истончиться и возникнет кариес, который перерастет в пульпит или другие сложные заболевания. Не стоит недооценивать и психологический эффект во время беседы, особенно если пигментация сопровождается плохим запахом изо рта.

Не стоит игнорировать дефекты цвета у молочных зубов, считая, что на постоянных всё будет хорошо. Полная смена зубов происходит к тринадцати годам, а поврежденные зубы могут выпасть ранее намеченного им срока, что влечет проблемы с прикусом. При инфекционной природе пигментации заболевание может передаться растущему постоянному зубу, и он прорежется уже требующим вмешательства.

В стоматологии есть множество процедур для диагностики проблем с зубами. После предварительного осмотра при серьезных поражениях зубов, доктор может отправить на одно или несколько обследований:

• рентген для определения внутреннего состояния зуба;
• компьютерная томография дает картинку с большим разрешением в объемном виде, пациент при этом получить меньшую дозу излучения;
• при помощи микроскопа можно тщательнее увидеть состояние эмали;
• реодентография чтобы узнать, насколько повреждена пульпа;
• электроодонтодиагностика — пропускания электрического тока через нерв, не нанося механических повреждений для исследования состояния мягких тканей.

В простых случаях достаточно собрать историю возникновения пигментации и произвести осмотр.

Важно отличить темные пятна от начальных этапов кариеса. При последнем возникает полость на поверхности зуба с темным рыхлым дном. Возможно множество некариозных заболеваний: истончение и омертвение твердых тканей зуба, гипоплазия эмали, клиновидный дефект, флюороз. Кариозное пятно обычно единственное, возникает на жевательной поверхности, в бороздках, либо в месте бокового контакта зубов, иногда на шейке. Гипоплазия и флюороз отличаются наличием нескольких пятен и другим местоположением — на не контактирующих между собой поверхностях зуба. При гипоплазии обычно белые пятна с явными контурами, гладкие и глянцевые.

Прежде чем приступить к избавлению от пятен и потемнений, необходимо устранить прочие проблемы зубов и произвести чистку у стоматолога. Затем, в зависимости от сложности проблемы, возможны следующие методы лечения:

• если пигментации вызвана воздействием еды, жидкостей или сигарет, то поможет профессиональная чистка. Возможен и вариант, когда стоматолог прописывает специальную пасту для самостоятельного применения на определенный срок;
• сместить оттенок зуба к более светлому можно при помощи отбеливания специальными растворами;
• прикрыть дефекты при помощи виниров или коронок, изготовленных индивидуально по слепкам.

При выявлении серьезного заболевания, если для него пигментация зубов является только симптомом, необходимо общее лечение организма. К примеру, при проблемах щитовидной железы назначаются фтор- и кальцийсодержащие вещества, и витамины.

Выбор в способах лечения для детей более ограниченный. Пока ребенок растет и из-за специфики молочных зубов отбеливание и установка коронок и виниров не применяются.

Обратившись на ранних этапах к специалисту с проявлением пигментации, избавиться от проблемы будет проще, даже если изменения совсем незначительные, на первый взгляд. Но чтобы предотвратить проблемы, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• питание, полноценно: рыба, мясо, овощи, фрукты. Не забывать о регулярности;
• гигиена, и рта, и всего тела;
• дважды в день чистить зубы;
• полоскание рта после еды (в идеале со спецсредством);
• следить за чистотой рук, на которых могут оказаться бактерии, вызывающие заболевания с симптомами в виде пигментации зубов — для чего мыть их после туалета, улицы и перед едой;
• пользоваться только своими столовыми приборами и средствами гигиены;
• регулярно посещать стоматолога — дважды в год;
• снизить потребление красящих веществ. В кофе лучше добавлять молоко для компенсации потери в кальции. Не курить;
• принимать пищу, соответствующую теплу человеческого тела — это оптимально для зубов и пищеварительной системы. Напитки стоит потреблять комнатной температуры;
• своевременно вылечивать возникающие проблемы организма, и зубы в частности. Относится и к молочным, во избежание последующих проблем с постоянными.

Приучать к гигиене необходимо с самого первого прорезавшегося зуба. Для него чистки хватит и одного раза в день. Для этого следует применять кусочек фланелевой ткани, обмотанной вокруг пальца. Наилучшее время — перед отходом ко сну.

Важно, что дети пьют из бутылочки — содержание сахара в жидкости должно быть минимально. Если сок, то не подслащенный, в прочие напитки также не стоит добавлять сладость. Лучше сразу приучить ребенка к обычной воде, во избежание вредного воздействия на формирующуюся эмаль. Во время приучения к соске не следует прибегать к мёду или варенью.

Затем ребенка надо научить заботиться о полости рта самостоятельно. Взрослым следует показать верную технику чистки зубов и важность выплевывания пасты — по достижении трехлетнего возраста эта задача становится простой. Для детей выпускаются специальные зубные пасты с пониженным объемом фтора и меньшей абразивностью.